Chiari sindromul-Frommelya ca una dintre cauzele infertilitatii feminine


Tulburări neuro-endocrin sunt unul dintre principalele mecanisme de infertilitate la femei.
După ce toate schimbările ciclice din organism feminin ca ciclu ovulator și menstrual - este pe deplin procesele de hormonzavisimyh. Desigur, din punct de vedere eșec hormonale sistem complet integrat descompune. Crescut în consecințe ciclice au dus la infertilitate. Una dintre cele mai rare, dar foarte stabile bolile hormonale care pot provoca infertilitate feminină este Chiari sindromul Frommelya.

rădăcină a problemei
Sistemul de reglare hormonal în organism de sex feminin este supus-o ierarhie strictă. În acest sistem complex de relații între glandelor endocrine implicate organismele de reglementare și executive. Cel mai important este controlul hipotalamusului, care produce eliberarea hormonilor. Aceste substanțe intră hipofiza, oferind directă echipei executive a glandelor endocrine. Aplicabil mutilarea genitală a femeilor, ea ovare, uter, glandele mamare. Dacă nu există eșecuri, sistemul oferă schimbări ciclice continue în aceste organe țintă și controlează producția lor de hormoni sexuali (estrogen si progesteron).


Eșec -Chiari Sindromul Frommelya are loc la nivelul superior de regulament - in hipotalamus. Cei de celule sale neuro-endocrin, care sunt responsabile pentru efectuarea hormoni de eliberare de reglementare, par deteriorate. Astfel nici un efect inhibitor asupra glandei pituitare. În acest context, se iese de sub control și începe să sintetiza cantitati excesive de prolactina (un hormon care stimulează creșterea și dezvoltarea de sân și alăptarea). Acest proces este centrul de schimbări patogene în Chiari sindromul Frommelya. Consecințele creșterii pe termen lung în nivelurilor de prolactină sunt:

Sinteză estrogen 1.Znyzhennya;
2. Dezechilibrul în follykulostymulyruyuscheho dezvoltare și hormonul luteinizant;
3. Lipsa de ovulație și menstruație;
4. atrofie si infertilitate ovarian;

5. orahnov atrofie genitală;
6. operație sân excesivă;
7. Diferite, reacții psihologice și neuro-vegetative comportamentale.

Dacă mai ușor de spus apoi distrus relații bune între toate organele sexuale, deoarece toate procesele hormonale sunt interdependente. Încălcarea cel mai important dintre ele este eșecul altora. Prin urmare, Chiari sindromul Frommelya-numita galactoree-amenoree.

cauze de
Nici gând unică în ceea ce privește determinarea cauzei Chiari sindrom Frommelya nu exista. Acest lucru se datorează faptului că este extrem de dificil de a înțelege ce este primar în mecanismul de modificări patologice. Dar văzut clar relația de cauze infertilitate de astfel de boli:

1. Invinge nuclee hipotalamice cu poliartrită reumatoidă, boli autoimune sistemice, infectii severe;
2. focal circulație deficitară zona hipotalamo;
3. Tumorile glandei pituitare, provocând o producție excesivă de hormoni sau de compresie nuclee sale hipotalamice;
4. Perioada postpartum împotriva alăptării lung. Oamenii de stiinta au observat ca Chiari sindromul-Frommelya apare mai ales la femeile cu paritate;

simptome
Clinică Chiari sindromul-Frommelya format din plângeri ale pacienților, recenzie de date, de laborator suplimentare și studii instrumentale. Simptom prezentate:
1. Simptomele de natură neurogenă, dureri de cap, tulburări de vedere, transpirații, bufeuri, insomnie, labilitate emoțională, iritabilitate;

2. Creșterea ambii sani. Acest lucru poate palpa lobi extinse;
3. galactoree - scurgere de lapte de la san care nu este asociat cu alapteaza. Poate ca moderat, și generos;

4. Lipsa funcției menstruale și menstruație;
5. Obezitatea grade diferite sau, invers, subponderali;

6. hirsutism - creșterea excesivă a părului;
7. pigmentare redus areolyarnoho zonă biberon;
8. modificări atrofice ale membranelor mucoase și întreaga structură a organelor genitale externe;
Sarcina 9. Nerespectarea;

diagnostic
Confirma diagnosticul de sindrom Chiari-Frommelya și a determina cauza apariției ajuta următoarele metode:

1. cercetare Renthenohrafycheskoe sau orice fel de imagistica a craniului. Zona de focalizare a șeii turc, în cazul în care glanda pituitara si hipotalamus;
2. ultrasunete ginecologic și mamar;
3. citologic și examinarea histologică a pilitură ale vaginului și uterului;

4. Studii de nivelurile sanguine de hormoni sexuali (FSH, LH, prolactină, hormoni de eliberare, estrogen, progesteron);
5. Investigarea urină la niveluri de hormoni sexuali și metaboliții acestora.

Criteriile de diagnostic sunt creșterea nivelului de prolactină în mijlocul niveluri care se încadrează de hormoni sexuali în sânge și urină, atrofia mucoasei vaginale si endometru, ovare scădea cu lipsa ovulatiei, extinderea craniului șa turcească sau procese neoplazice în previziunile sale.

tratament
Chiari sindromul-Frommelya se referă la boli care sunt destul de bine pentru a corecta. Cantitatea de măsuri terapeutice depinde de cauza bolii. În cazul în care boala a apărut în versiunea clasică și distrugerea asociate de nuclee principale ale hipotalamusului, astfel de pacienți să fie conservatoare hormoni tratament farmacologic.

Excepție fac cazurile de curs lung și atrofie genitală. Pentru tratamentul infertilității în măsuri speciale Chiari sindromul-Frommelya sunt necesare deoarece boala vindecata, reînnoit în mod automat capacitatea de a fertiliza. Dar poate dura o lungă perioadă de timp. Singurul lucru - aceasta este o necesitate de droguri de viață a lua.

Femeile cu sindrom Chiari-Frommelya recepție se arată următoarele medicamente:
1. Medicamente care inhibă secreția de prolactină de glanda pituitara. Există un singur ingredient activ, care este folosit în diferite medicamente denumiri comerciale bazate. Acest bromcriptina și analogii săi produse de diferite companii farmaceutice. Doza zilnică trebuie să fie 1 comprimat (2,5 mg) la trei comprimate (7,5 mg). Începe a lua-o dată, înainte de culcare cu poltabletky, crescând treptat doza și transmiterea dublu recepție;

2. hormoni. Cel mai bun hormon de ajutor vnutrishnom'yazoviin'yektsiyi foliculostimulant (FSH). Acest medicament purehon și menohon. Acestea sunt disponibile în stilouri speciale, ca atunci cand modelele injectat intra automat doza necesară. Valoarea acestuia este stabilit numai doctor. De obicei, aceasta este de 50 UI o dată pe zi timp de 5-7 zile. Urmat de studiile de laborator adecvate de spectru hormonale de sânge pentru a determina gestionare mai departe;

3. ovare Gomon. Ar putea fi medicamente sau o combinație de estrogen cu progesteron pentru a imita ciclul menstrual natural. Metoda este mai puțin eficient, dar uneori trebuie să recurgă la ea;

4. droguri vitamine si reeducare. Rezultate vitamina E și vitamina A în doze zilnice mari. Pe efectele terapiei fizice în complexul medical poate fi inclus electroforeză intranazală de vitamine B, transtserebralnoy ionizare, guler galvanic;

5. În prezența tumori hipofizare arătat tratamentul lor. Acest lucru poate fi îndepărtarea chirurgicală, radioterapie externa, tratamentul cu cuțit gama, punând radioactiv de iod, aur, cobalt, ytriu.