Bilirubinei în urină, normele și metodele sale de determinare


Din punct de vedere biochimic, bilirubinei în urină și fecale este un substanțelor hemsoderzhaschyh schimb de produs. Acestea includ hemoglobinei, mioglobinei și citocromul. Prin urmare, definiția pigment datelor este o parte esențială a diagnosticului în patologia organelor și sistemelor responsabile pentru metabolismul normal de bilirubina

Caracteristicile și mecanisme ale bilirubinei Scurte

Bilirubina - compuși organici policiclici. In afara corpului este substanță cristalină refractar. Punctul de topire este de 192 °. Datorită structurii cu zăbrele cristale moleculare sunt insolubile în apă, alcool, acetonă. Pe de altă parte bilirubina are o solubilitate bună de lipide, eter și pajiști.

Aceste caracteristici au determinat toxicitatea pigment pur:


• solubilitate în lipide (lipofile) poate pătrunde bine prin membrana de cele mai multe celule se acumuleaza in tesuturi care constau în principal din lipide. Acest lucru este valabil mai ales a sistemului nervos: cele mai multe dintre fibrele sale sunt compuse din lipide.
• Disponibilitate de radicali de carbon creează o sarcină negativă a moleculei. Acest lucru vă permite să atragă protoni de hidrogen. Acestea sunt cunoscute ca fiind componente esențiale ale unor procese intracelulare. De exemplu, bilirubina afectează lanțul respirator al mitocondriilor, ceea ce reduce eficiența ATP, principalele cuștile "baterie".

Acest lucru este important! Formarea de bilirubina in macrofagele din "prelucrarea" de biomolecule care conțin hem - policiclice molecule care conțin un atom de fier închis. Dintre toate părți ale corpului, este baza pentru hem a hemoglobinei, mioglobinei și citocromilor.
Mai mult de 80% din metabolismului bilirubinei conturi pentru hemoglobina. Prin urmare, o examinează în detaliu.

Durata medie de viata a unui eritrocite este de 3 luni. Apoi fahotsytyruetsya (absorbit) de către macrofage. Acest lucru este în special adevărat celule reticulo-endoteliale ale splinei. Ce a primit un al doilea nume - eritrocite cimitir.

Celule sanguine roșii lizozomi macrofage (vacuole digestive) este supus enzimatică descompunere în componente constituente. Din resturi de otscheplyayutsya de aminoacizi ale hemoglobinei și se transformă într-o bijuterie. Apoi, structura pierde atom de fier și "desfășurare". Ca rezultat - se formează dehydrobilirubin. In ultimele etape ale digestie enzimatică a merge bilirubinei. Ce se întâmplă în fluxul sanguin.

metabolismul bilirubinei
După bilirubinei în sânge începe legarea sa de albumina. Acestea sunt purtători sale majore. In ficat, bilirubina este separat de albumină și transportat la hepatocite. Aici el suferă conjugare - obligatoriu pentru glucuronic. Apoi, bilirubina devin solubili în apă și astfel proprietățile sale toxice.

Pigment conjugat în tractul biliar intra vezicii biliare. De aici a și bilă intestinale din etapa de început a producției digestie în cavitatea a duodenului. Și prin acțiunea lipazelor, hidrolaze separat de acidul hlyukuronovaya el. Foarte același pigment pentru a se obține ioni de hidrogen este redusă la urobilinogen. Astfel se încheie a doua etapă a metabolismului bilirubinei.

Soarta urobilinogen împarte în două rânduri. Unul dintre moleculele suge pe măsură ce progresează prin intestine. Un alt, după schimbări în colon pentru a deveni Stercobilină și eliminat din corp. Aceste molecule care pot fi supuse absorbției sau "capturate" celule kupferovskymy (macrofage hepatice) sau excretate în urină. Dar pentru o lungă perioadă de timp în care sunt numite Urobylyn. Deci urobylyn - o bilirubinei în regulă urină aceasta nu trebuie să depășească o sutimi mykrohramma câteva. Cele mai multe dintre urobilinogen ajunge în ficat. Prin urmare, testele de laborator convenționale nu au identificat.

Valoarea urobylyna urină la sanatate si boala
Datorită determinarea sa concentrație scăzută urobylyna utiliza metode standard practic imposibil. Dar acest lucru nu reduce valoarea de diagnostic. Acesta poate fi folosit ca un marker al bilirubinei metabolice devreme. Deoarece test de urină pentru bilirubinei intra standardele de cercetare în boli de ficat, tractului biliar, anemie hemolitică.

Cercetarea se poate face în două moduri. Primul este un fel de metode de indicator. În starea normală de detectarea organismului de pigmenți biliari (așa-numitul acizii biliari, bilirubinei și metaboliții săi) nu ar trebui să fie. Al doilea Tehnica presupune metode și de studiu titrare colorimetric. Puteți determina concentrația unei substanțe mai puțin de 1 sutime și miime chiar mykrohramma. În timpul funcționării normale, organismul este determinată doar urobylyn. Restul de pigmenți biliari nu ar trebui să fie.

Cu toate acestea, din diverse motive, multe laboratoare folosesc de calitate (folosind indicatori) pigmenți definiție. Acest lucru se datorează în mare parte faptului că, chiar încălcări minore ale ficatului, căilor biliare duce la faptul că crescute bilirubina in urina câteva ordine de mărime. Și acest lucru este ușor de definit metode de indicator. În final, așa cum se arată, pentru tratamentul de pigment in urina aproape nu joacă un rol. Mult mai important sau implicite biliar pigment în urină sau nu.