Angiopatia a retinei de ambii ochi - simptome și tratament


În viața de astăzi o persoană experimentează o sarcină constantă și foarte mare pe analizatorului vizual. Acest lucru se datorează în primul rând la utilizarea frecventă a computerului, citiți transportul forțată, o lipsă cronică de somn și o multitudine de factori. Din păcate, foarte puțini oameni au obiceiul de a vizita profilactice un oftalmolog. Dar, în zadar - revizuiri periodice ar putea salva vederea de patologii grave, cum ar fi glaucom, sindromul de ochi uscat, hipermetropie, prezbitism, astigmatism și angiopatie retinei ambii ochi.

În stadiile incipiente ale bolilor de ochi manifestă adesea se produce de multe ori fără modificări vizibile si disconfort. Cu toate acestea, a observat în acest stadiu al bolii pot fi corectate cu ajutorul medicamentelor și pentru a preveni progresia acesteia în continuare.
Toate cele de mai sus se aplică și patologii, cum ar fi angiopatie de nave retiniene în ambii ochi, care apare de obicei pe fondul altor boli interne. În unele cazuri, găsit angiopatie poate ajuta pentru a detecta boli cum ar fi diabetul, hipertensiunea, distonie neurocirculatorie și tratament adecvat.


cauza a bolii
Cuvântul "angiopatie" înseamnă literal "suferință vasculare", și apare ca urmare a încălcării regulamentului nervos al peretelui vascular. Vasele pierde elasticitatea si tonusul lor devin mai complicate, deoarece acestea au tendința de a spasm și, uneori, de pareză. În cele mai multe cazuri, aceste schimbări sunt reversibile, dar existența lor a continuat este uneori schimbări și dezvoltarea de patologie gravă ireversibile.

Cât despre angiopatie retiniana, cel mai adesea se dezvoltă în prezența boli interne grave care a afectat întregul sistem vascular. În clinica există mai multe tipuri de angiopatie:

1. hipertensivă
2. diabetici
3. hipoton
4. traumatic

Printre factorii care determină influențează dezvoltarea patologie, în primul rând pentru a cere boli neuroendocrine, hipertensiune arterială și comprimare mecanică intracraniană și diverse patului vascular.

Multe boli ale coloanei vertebrale, în special de col uterin si toracice duce inevitabil la o deteriorare a aportului de sange la creier, auditive și analizatorului vizual. Fumatul provoaca mereu vasoconstricție, reduce elasticitatea lor și apariția tulburărilor neurologice, inclusiv, și în retina ochiului. În plus, cauza retinei angiopatia poate deveni toxicitate cronică, boală hematologică, leziuni vasculare aterosclerotice, traumatisme craniene sau a coloanei vertebrale cervicale.

Simptomele angiopatiyah
Simptomele angiopatiyah depind de boala de bază, ceea ce a dus la înfrângerea navelor retiniene.

Modificări în navele retiniene în hipertensiunea

Cele mai multe oftalmologi confruntă adesea cu retinei angiopatiyah hipertensiv de ambii ochi, care se dezvoltă lent, care trece prin mai multe etape de dezvoltare.

Prima redus boală vasculară retiniană, mai rar observat expansiunea lor, îndoit venă mică in forma de un spin în macula. În acest stadiu, în studiul fundului de ochi poate fi văzut artera spasmodic, un mic umflarea nervului optic și retinei situate în apropiere.
Uneori sunt hemoragii punctiforme mici. Un alt simptom caracteristic este "coarne de taur" - artere ramificate greșite. Ramură a arterei În mod normal, la un unghi ascuțit, dar ele încep cu hipertensiune arteriala pentru a schimba unghiul față de unghi direct sau chiar obtuz, ceea ce duce la o rezistență crescută la vasele de sange si creste presiunea din interiorul ochiului. În plus, creșterea cauzele presiune crescută pulsație vasculare, rezultatul este hiperextensia peretelui vascular, vasele de sânge sunt lungi și complicate.

In etapa urmatoare - anhioskleroticheskoy, arterele devin calibru inegal, îngroșată, sinuozitate excesiv deveni sau, lealitate, pereții lor pierde elasticitatea și apare tentă gălbuie (sârmă de cupru simptom), care treptat, pe măsură navele devastări schimbat în alb ( simptom sârmă de argint). In cadrul studiului, în această etapă nave retiniene care seamănă cu siruri de caractere subțiri de argint.

Faza angiopatia hipertensivă completeaza început să se schimbe și duce la schimbări nu numai în peretele vascular, dar și din retina - umflarea, degenerare și multiple hemoragii.

Modificări în vasele de ochi in diabetul zaharat
Angiopatie diabetica este o altă patologie comună ochi care fără corecție, ceea ce duce la pierderea vederii. Anomalii in vasele de sange si la nivelul retinei apar hemorrahyyamy mic, anevrisme (tuburi capilare locale) și diferite dimensiuni ale navelor, zone de ischemie, exudate moi și dure focale, precum și apariția unor noi vase de sange anormale la nivelul retinei.

Prezența exudate dure și moi sunt o trăsătură caracteristică pentru leziuni vasculare cu diabet zaharat de ochi și spune vypotivannyu lipide din patul vascular, iar dispariția treptată a fibrelor nervoase la nivelul retinei. Ambele aceste semne de diagnostic sunt nefavorabile, și progresia ulterioară a bolii este dezlipire de retina poate dezvolta, de asemenea, glaucom neovaskulyarnaya, rubeoz.

Tratamentul angiopatia
Tratamentul angiopatia retiniene ambii ochi ar trebui să se efectueze întotdeauna numai ca o parte a măsuri cuprinzătoare cu privire la boala de bază. În absența unei astfel de abordări, tratamentul va avea eficiență scăzută, iar probabilitatea de îmbunătățire aproape la zero.

Tratamentul angiopatia hipertensivă

Pentru a reduce efectele ischemie folosind vasodilatatoare, care au un efect selectiv - ele afectează doar vasele ochiului și creier. Aceste medicamente includ:
• Trental;
• Kavynton;
• Ksavin;
• Stuheron.

Pentru a reduce semnele de hipoxie adesea folosit cu inhalare de oxigen sau carbogenes, ele pot îmbunătăți în mod semnificativ vaselor cerebrale și retiniene.

Pentru a reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățirea acesteia fluiditate prescris antiagregante plachetare (Ahapurin, clopidogrel Xantinol nicotinat, ceasul astronomic, persantynu); vecini pentru a proteja împotriva radicalilor liberi și a produselor de oxidare a lipidelor folosind antioxidanți (alfa-tocoferol, acid ascorbic, Veteron, dikvertin) Anhioprotektory (doksium). Pentru resorbția focare de hemoragie expedient enzime de uz (Wobenzym, papaină, prourokynaza).

De asemenea, eficientă a fost angiopatia tratament cu radiații laser infraroșu redus de energie.

Tratamentul angiopatiei diabetice
În primul rând, tratamentul trebuie început cu corectarea diabetului (normalizare hiperglicemiei si a metabolismului lipidic, tensiunii arteriale, de masa corporala) și aducerea toate marile indicii la niveluri normale. Este important de a avea timp pentru a începe un tratament înainte de punctul de "fara intoarcere" - momentul în care neovaskulyaryzatsyya începe în retină și au loc schimbări ireversibile.

Principalul tratament pentru retinopatia diabetică este lazerokoahulyatsyya terapie retinei medicamentos pentru aceasta afectiune este ineficientă. Lazerokoahulyatsyya înainte neovaskulyaryzatsyy este practic fara complicatii si, în cele mai multe cazuri, tratamentul suplimentar nu este necesar, în fapt, a observat regresia modificărilor existente.

Pentru a reduce numărul de complicații asociate cu lazerokoahulyatsiyu chirurgie retiniana să prescrie intraoculare intrare inhibitori VEGF (înseamnă a inhiba formarea de noi vase de sânge).

În etapele ulterioare ale retinopatiei diabetice, atunci când efectul de coagulare cu laser nu există risc mic de complicatii si o statiune frumos pentru o operație - vitrektomii (îndepărtarea corpului vitros). În unele cazuri, sunt efectuate operațiuni pe spate și / sau membrana hyaloydnoy internă.