Cauzele și tratamentul pulpitei acute


Durere de dinți ne îngheață prin surprindere, iar chiar și atunci când știm despre existente dinte deteriorat, iar când a terenului complet bunăstare. De multe ori s-au pus pe toate și executați imediat la dentist care face diagnosticul "pulpitei acute."

Ce este pulpitei acute
Pulpitei acute - o inflamatie a pulpei dentare, caracterizat prin curgerea turbulentă cronică și izbitoare simptome.

Modificările morfologice (în funcție de stadiul) - hiperemia și edem al dispariția completă a tuturor elementelor principale structurale ale celulozei. Ea este însoțită de durere severa, de obicei amplificat pe timp de noapte.

motiv
Cauzele acute pulpită puțini, dar produce iritare excesivă a pulpei, ca răspuns la o reacție inflamatorie care începe.


Factorii enervant sunt:
• microflora (de la centrul de cariat dinti sau distrugere parodontale).
• Temperatură înaltă (pulpă supraîncălzire, cum ar fi pregătirea în coroană sau tratament stomatologic).
• pastă Timp (expunere accidentală în timpul dentist dinte tratamentului sau la impact - de la o parte a țesuturilor dure).

• substanțe chimice active, (acid, folosit înainte de etanșare, concentrate sau soluții antiseptice iritante, din materiale de umplere, etc.).

simptome
Simptomele amvon puțin, dar suficient pentru a fi considerată o boală unul dintre diagnosticul cel mai neplăcut și pentru.

• O durere puternică, ascuțită.
• durere a crescut de la cald și, eventual, de frig.
• durere Creșterea când sunt ingerate de alimente în defectul dinte.

Tipuri de
Selectați forme individuale de inflamație acută a pulpei este necesar ca în diferite stadii ale bolii pot aplica anumite metode bazate morfologic de tratament.

Pentru diferențierea formelor acute de medic pulpita poate utiliza cea mai mare parte o istorie de plângeri și pacient, precum și rezultatele analizei. Ținând studii morfologice ale pastă în tratamentul pacientului la medic -stomatoloha imposibil.

focal seros
Începutul pulpitei acute focal ia în considerare apariția durerii independent, spontan. Cu toate acestea, acest lucru nu este prima etapă a procesului patologic în țesuturile moi ale dintelui.

Schimbări inițiale ca odontoblastov de activare (celule responsabile de mineralizare, permeabilitate și sensibilitate dentină) figurează chiar în carii profunde sau chiar mijlocii. Un pic mai târziu, începe pastă edem într-o zonă adiacentă la o sursă de iritare.

Durere la pulpitei focal și paroxistică trepidant, mai inflamatia tesutului acoperit, atacul mai intens și mai mult (și intervalele scurte nedureroase).

Durerea care apare atunci cand influență externă puternică (detecție o cavitate de jos, de căldură, etc ..) este rapid, dar nu imediat, la fel ca în carii profunde.
Difuză acută pulpitei seros
Inflamație difuză acoperă deja întreaga cantitate de pulpă. Mulțime de capilare sanguine devine omniprezent, cantitatea de lichid este în creștere rapidă. Atacurile de durere mai mult decât inflamația focal.

Odată ce presiunea din pulpa face de lichid în tubulii dentinari, tensiune în unele țesuturi și scade atac durere dispare.
Dar aceste spații sunt din ce în ce mai rare și mai scurte. Durerea răspuns la creșterea stimuli externi și devine mai lung după terminarea lor.

purulent
Pastă capilară rețea distrus treptat. Chiar și cu focare inflamație seros de formare hemoragie. Dacă treceți la un proces purulent format inițial buzunare izolate foarte mici de puroi, care includ celule sanguine sunt distruse și elementele structurale ale pastă.

Dar numarul acestor leziuni este în continuă creștere, acestea devin mai mari și merge împreună. Rezultatul poate finaliza purulent distrugerea țesutului pastă.
Durerea devine astfel greu de suportat, calmează-te numai puțin de frig. Intervale luminoase între atacuri de durere sunt practic absente. Ați putea fi, durere ușoară atunci când ați apăsat pe dinte.

diagnostic
Diagnosticul se bazeaza pe anamneza, plângerile pacientului și rezultatele examinării obiective.
Intr-un sondaj de pacientul poate vedea că timp de mai multe luni într-un dinte bolnav este un defect semnificativ la scurt timp înainte de a reacționa doar la stimuli externi (alimente reci / calde, acru / dulci sau gem).

Cariilor dentare pe tur cu compensare toate acestea, în zonele inaccesibile la revizuire extern, apariția durerii independent poate fi o surpriză totală.
De asemenea, istoria poate fi un indiciu de diferite medicale manipulări dinte (tratament dentar sau defect în formă de pană, pregătire pentru proteze non-amovibile, etc.).

Plângerile cu privire la prezența durerii pacientul poate adăuga că aceasta iradiază dinții vecine de-a lungul numărul opus maxilarului sau dinți, dar posibil în zona temporală sau podhlaznichnuyu. Durerea poate agrava pe timp de noapte și în fața unor astfel de date dinte nu sa întâmplat.

Când au văzut în dintele este de multe ori un defect semnificativ, dar poate fi nou-înființate sau coroana sigiliu.

Probing cavitatea de jos brusc dureros. Uneori, în momentul sondei de inspecție poate dezvălui pulpa, însoțită de o creștere bruscă în durere. Cu toate acestea, deoarece afla imediat presiunea suplimentară de lichid în cavitatea unui dinte cade și pacientul se simte ajutor semnificativ. In cavitatea dintelui apare picătură de sânge (sau puroi).

Termoproby forme acute de pulpită puternic pozitiv. Reacție Perkutornaya este o reacție la transvazare, de obicei, absent, dar inflamație purulentă poate fi slab pozitiv. Mucoase în jurul dintelui și pliul de tranziție fără caracteristici.
Pe radiografii modificări sau nu, sau sunt nesemnificative în inflamația purulentă (decalaj de expansiune parodontala în jurul treimea apicală a rădăcinii).

Diagnosticul diferential
Diagnosticul diferential se face prin compararea numărului de semne obiective caracteristice diferitelor boli.

tratament
Tratamentul pulpitei acute depinde de faza a procesului inflamator și permeabilității canalelor radiculare.
Există zone conservatoare și chirurgicale.

Conservator metoda (biologic) bazat pe utilizarea de activități anti-inflamatorii care urmăresc eliminarea inflamație fără a scoate pulpa.
Pastă medical pot fi suprapuse pe cavitatea otpreparyrovannoy de jos, fără a deschide pulpa, precum și cu crearea de perforații pentru o mai bună scurgere a fluidului.

Structura de paste medicale pot cuprinde hormoni, antibacteriene, antihistaminice, și enzime proteolitice și vitamine. Cele mai utilizate paste sau materiale de marcă care conțin hidroxid de calciu.
Tratamentul chirurgical pulpitei acute însemna îndepărtarea parțială sau totală a pulpei. Aceasta se poate face ca după distrugerea precedent (devitalizare) și fără ea, sub anestezie.

Fiecare dintre domeniile de tratament pulpitei are propriile caracteristici și dovezi. Având în vedere că modificările locale o mai bună utilizare a tratamentului amputare, în timp ce în purulent - ekstirpatsionnoe.
Indicatii devitalnyh metode de cel mai preferabil îngust, încercând să le aplice numai în cazul în reacții alergice la anestezice locale.

În toate tratamentele ar trebui să urmeze următoarele principii:
• La toate etapele de lucru trebuie să respecte principiile de aseptice și antiseptice. Munca este permisă numai instrument steril. Toate suprafața dintelui tratat pentru a fi prelucrate soluții antiseptice.

• Pregătirea dintelui ar trebui să ia în considerare toate caracteristicile anatomice ale fiecărui dinte în parte. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie pregătiți pentru toate abaterile posibile de la cele descrise în opțiunile manuale, cum ar fi prezența de radacini dentare suplimentare, canalele radiculare sau locație atipică din gurile lor.

O condiție esențială pentru tratament de calitate ar trebui să fie de control cu ​​raze X, mai ales atunci când ekstirpatsionnyh metode.

Formele acute amvon obligația de a oferi ingrijire dentara de urgenta. Nu te astepta ca inflamatia "va avea loc", contactați un tehnician calificat. Astfel Ai facilita sănătatea lor și pentru a evita multe complicații.