Boala Crohn - de la simptome la tratament


Odată nu se cunoaște boala Crohn la surse diferite; Și enterită granulomatoasă sau ileita regională și transmural sau terminal și flehmonoy intestinul subtire. Cu toate acestea, numele bolii, acordat în onoarea medicului american care a descris acest patologie înaintea celorlalte, a fost cel mai tenace și acceptabil pentru toate.

Dezvoltarea Treptat mai caracteristice inflamație a bolii Crohn decât debut acut, care, de asemenea, nu este exclusă. De ce există boală - și nimeni nu știe, deși există mai multe ipoteze de formare sale (infecții, alergii, lymfostaza abuz, mecanisme autoimune, predispozitie genetica, patologie vasculară).


Trebuie remarcat faptul că niciuna dintre aceste teorii nu au putut găsi dovada exact și nu a putut explica pe deplin simptomele bolii Crohn. Cu toate acestea, o asociație de sistem pozitiv granulomatoasă antigen leucocitar enterită A3 HLA, indicând o predispozitie genetica la anumite boli. Nimic mai mult, deoarece boala este moștenită încă nu a trecut.

Ce se întâmplă în intestin
Procesul inflamator care incepe ca infiltrarea intestin submucoasa, ceea ce duce la ceea ce este în leziunile loc intestinale ingroasa, devine ryhydnoy devine albastru și roșu. Ganglionii limfatici extinsa foarte mult contribuie edem, și infiltrarea și îngroșarea stratului submucoasă reduce intestin. Inflamarea învelișul membranei mucoase care îndeplinește formarea de ulcere care ajung strat subseros. O mulțime de edem mucoasei, combinate cu numeroase ulcere seamănă cu pavaj, pavata cu caldarîm. Boală cronică prelungită duce la formarea de adeziuni, care sunt atât de numeroase încât încep să fuzioneze în conglomerate și reaminti lor tumorii opinii.

Acest ulcere de stat contribuie adesea la formarea de fistule interne și externe și uneori.
Boala Crohn poate apărea la orice vârstă, chiar și copilăria pentru ea - nu un obstacol, dar ea preferă mai tineri (sub 35 de ani), precum și copiii considerat pubertate, cele mai vulnerabile (12-13 ani).

Și boala mai amenințător
Simptomele bolii Crohn la adulți pot fi reprezentate după cum urmează:
• de obicei cronică, în curs de dezvoltare lent boala, cu toate acestea, este de multe ori debutul acut al durerii în jurul buricului și regiunea iliacă dreaptă, însoțită de vărsături și diaree;
• Febră (temperatură poate ajunge la 39 °;

• tahicardie;

• creșterea celulelor albe din sânge (leucocitoza);
• slăbiciune, scădere în greutate;
• să fie prezent sindrom de obstrucție intestinală cu caracteristicile sale specifice (prezență crampe durere, balonare, întârziere scaun);
• posibil sângerare și perforație a intestinului;
• în stadiul cronic al bolii este posibilă formarea de fistule, abcese perianale, răni și fisuri;

Manifestările clinice ale fază acută da de multe ori un motiv pentru a suspecta și obstrucție intestinală, ulcer gastric perforat și și 12 ulcer duodenal, precum și infiltrare apendicular. Cu toate acestea, cei mai multi pacienti sunt adesea aduse la masa de operație cu un diagnostic de apendicita acuta. Apoi, se pare că motivul real și pacient suferind.

Boala dă adesea complicatii, mai ales dacă curge în forma cronică. Astfel, de la yleyta transmurală spus:
• perforarea peretelui intestinal;
• sângerare masivă;
• extinderea colon acută toxic;
• strictura (ingustare);
• Mesajele de învățământ (fistule) din intestin "vecini", care se află în apropiere de organe tubulare și peretele abdominal;

• distrugerea nekyshkovyh (ficat, piele, articulatii, ochi).

Este evident că astfel de manifestări ale bolii face diagnostic în faza acută este foarte dificil. În etapa cronică a bolii Crohn au găsit ajutor semnificativ studii radiografice, istorie, colonoscopie, irrigoscopy și a datelor histologice.

Piese de schimb copii lui Crohn și

Acest atac se poate întâmpla oricând, cu oricine, care este, în funcție de special de gen, vârstă, origine socială și țara de reședință nu este. Simptomele bolii Crohn la copii diferă puțin de manifestările clinice ale bolii la adulti. Cursul este, în general, ondulator, adică predopredelyayuschee proces cronic, dar debutul poate fi cu ușurință o variantă de boli acute, care va avea toate simptomele enumerate mai sus, doar într-o formă mai severă:

• diaree persistentă, uneori amestecate cu sânge;
• prezența indispensabilă de durere, mai ales dupa ce mananca sau act de defecare;
• oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• temperatură ridicată a corpului;
• semne de obstrucție intestinală;
• Copiii doar simptom - oprirea creșterii, fizice și abuz sexual din cauza metabolismului proteic și lipsa de vitamine, fier, acid folic;

• riscul de complicatii la copii este, de asemenea, extinde.

Apariția unui copil care suferă de această patologie, desigur, lasă mult de dorit. Acest copil obositoare, distrag atenția de la jocuri și de formare, se sperie alimente și un alt drum la toaletă agitare sistemului nervos.

Din simptomele - înainte de tratament
Tratamentul bolii Crohn depinde nu numai simptomele, dar, de asemenea, modificări în intestinul s-au găsit la examinarea pacientului, în cazul în care a fost timp, iar pacientul nu-l face în mâinile chirurgului vreodată. Cu toate acestea, măsurile terapeutice pot fi conservator ca:

• tratamentul simptomatic, cu accent pe corectarea Abilitate funcționale intestine și aduce sistemul înapoi la metabolismul normal;
• numirea de medicamente anti-inflamatorii (sulfasalazină) cu necomplicate;
• utilizarea de doze mari de antibiotice cu spectru larg, în cazul în care orice complicații septice (ampicilină, neomicină)

• sistem de hormon (forme acute și severe de recidive) în cazul în care corticosteroizi doze (prednison) primele creșteri și apoi să facem - redus, iar unele rămâne pe

sprijinirea nivel;
• introducerea de înlocuitori (reopolyglukine, polyglukin, gemodez, saline);
• În cazurile severe - de transfuzii de sange, unde sânge preferință (albumină) și componentelor sale, în special cu plasmă proaspătă congelată;

• ia în considerare numirea medicamente imunosupresoare, dacă evenimentele organizate nu dau efectul dorit;
• Tratamentul microclysters cu hidrocortizon, la o doză de 125 mg per 150 ml de apă (caldă) unde leziune primară a rectului;
• utilizarea de vitamine, antihistaminice, sedative și antidiareic pentru a lupta enterită granulomatoasă, care este prezentat în toate formele și complicații.

Rol important in tratamentul conservator al joacă dieta. La pacienții din spitale atribuit numărul de masă 4, care prevede un aliment complet și hrănitoare, cu excepția produselor care oferă un efect de stimulare a intestinului.
Înainte de a recurge chirurgie, în cazuri de complicații intraperitoneale. Problema este rezolvată cu intervenții chirurgicale apărut circumstanțe:

• perforare a intestinului;
• sângerare abundentă intestinal. Aceasta poate duce rapid la pierderi masive de sange si dezvoltarea de soc hemoragic;
• ineficiența lung a avut loc tratamentul conservator de forme severe ale bolii;
• la îngustarea constantă a intestinului, cauzând fenomen obstrucție intestinală;

• fistula (internă și externă);
• dezvoltarea cancerului (cancer de colon).

Uneori, diagnosticul de boala Crohn este stabilită în timpul intervenției chirurgicale. În astfel de cazuri, schimbarea curs și volumul său.
În concluzie, aș spune că prognosticul bolii Crohn în cele mai multe cazuri favorabile și în timp util pus în scenă diagnostic corect, pacientul se poate aștepta dacă nu un remediu, sau cel puțin o îmbunătățire semnificativă și, prin urmare, calitatea vieții. Din păcate, boala Crohn nu este tratat la domiciliu, ajutor poate vizita doar un medic, o examinare cuprinzătoare și un tratament adecvat. Independent antispastice aplicare, antidiareic și medicamente antiemetice este puțin probabil să dea un efect pozitiv fără intervenția profesioniștilor.