Peritonita - Cauze, simptome, tratament


Peritonita - o inflamație a cavității abdominale, provocând stare gravă, care necesită intervenție chirurgicală imediată și în absența acestuia, ceea ce duce de multe ori la moarte. Peritonita poate avea loc din mai multe motive: infecție a organelor abdominale la leziuni penetrante. Dar, indiferent de originea infecției care sa extins la tesutul peritoneală, este un pericol imens pentru viața pacientului.

Mecanismul de infecție în abdomen
Abdominală - două frunze țesut conjunctiv care separă muschii abdominali de organe și țesuturi, care separă organele interne afară. Acest material de mai multe misiuni majore:

• fixare și izolarea de multe dintre care sunt potențial o sursă de infecție și bacterii;


• Combaterea izolare și pătrunderea infecțiile cavității.

Țesut Caracteristici abdomen infecție lupte corp sănătos mare, previne în mod activ reproducerea microorganismelor patogene, iar dacă nu se poate - izolate sursa de infecție prin tesut cicatricial și adeziv. Dar daca infectia este prea mare și nu suficient de rezerve corporale de plasat (de obicei, vine pe fondul statutului de slab boală în general), infectia se raspandeste la zona abdominală.

Rezultatul letală într-un scenariu similar apare la 20-50% din cazuri, prognosticul depinde în mare măsură de natura infecției, starea generala de sanatate, precum și provoacă infecții.
Medicii mai devreme recunosc peritonită, cu atat mai mare sansa de recuperare.

Există peritonita primare și secundare:
• în cazul peritonitei primare (de asemenea, numit idiopatic sau viral) infecție ajunge in cavitatea abdominala prin sânge, sisteme limfatice ale corpului sau prin intermediul trompelor uterine (rar). Principala sursă de infecție - este de multe ori sistemul uro-genital. Procentul de peritonită primar - doar 1-1,5%;

• În cele mai multe cazuri, infecția este secundar în natură, sursă rasplozhen de infecție în tractul digestiv. Microorganismele patogene pătrunde în cavitatea abdominală la o etapa a bolii de stomac sau intestine sau prin traumatism penetrant sau intervenții chirurgicale, în care infecția intrat cavitatea abdominală din exterior.

Peritonita poate dezvolta la fel de repede ca resurse pivstiny abdominală nu suficient pentru a avea concentra chiar izolate de infecție, precum și bacteriile se multiplica rapid și pot cauza stare gravă și o formă cronică cu simptome mai putin severe.

cauze de peritonită

Boli care cauzează peritonită primare poate avea loc în orice organ, dar afectează cel mai adesea rinichii și organele a sistemului de reproducere este:

• pneumonie sau alte infectii la nou-nascuti;
• infecție streptococică a tractului genital. Ea apare adesea la tinerele fete;
• boală hepatică. E. coli pătrunde prin ficat în fluxul sanguin;
• aureus poate pătrunde în cavitatea abdominală printr-un cateter în timpul dializei;
• Alte boli de natură infecțioasă.

Peritonită primară este mai tipic pentru copiii din resurse ale corpului copilului de a lupta impotriva infectiilor, nu este mult, sa mutat rapid prin sistemul limfatic și sânge și se raspandesc in organism.

Cauze posibile ale peritonita secundare mai diverse:
• obstrucție intestinală la sugari;

• sângerare abdominală la nou-nascuti;
• boli-purulente inflamatorii ale cavității abdominale - așa cum este tipic pentru sugari;
• enterocolită-ulcer necrotice;
• circulatie buna peretele intestinal prin răsucire intestinal izolat, strangulată hernie inghinala sau ca o complicație a transfuzie de sânge prin vena ombilical;

• tromboză;
• inflamație a pietrei vezicii biliare, ca urmare a încălcării sau infecția virală;
• apendicita;
• penetrant prejudiciu de cavitatea abdominală;
• funcționare. In acest caz, diagnosticul de peritonită complicată de faptul că pacientul primește, după intervenția de antibiotice, analgezice și este în prezent în stare gravă, în special dacă Operația a fost realizată pentru a trata o peritonită existent.

simptome
Peritonita clinice depinde de afecțiunea cauzată de infecție. În peritonită acută, în prima etapă a dezvoltării sale au simptome:
• durere acută severă, de obicei - în organism, care este sursa de infecție. Pacienții compara durerea cu cuțitul durere;

• temperatură înaltă;
• Situația generală dificilă cu deteriorare rapidă;

• muschii abdominali stres severe, atât de evidentă încât este numit stomac discoid sau simptom SHCHetkina-Blumberg;
• dificultate la urinare și defecare, acestea sunt de multe ori complet absentă;
• vărsături repetate puternic nu dă ușurare.

De obicei, pacientul cere ajutor atunci când observați o deteriorare puternică în fundal cunoscut boli ale tubului digestiv si a altor organe abdominale. În condițiile moderne, boala se dezvoltă pacienți numai debilitati mai departe, copiii sau persoanele în vârstă.
După aproximativ o zi începe etapă toxic de peritonită cauzate de infecția comună puternică a corpului. Starea generală a pacientului se deterioreaza pe fondul reducerii durerii și tensiune a abdomenului. Trăsăturile lui faciale ale pacientului exacerbat membrelor crescut rece, constiinta se încurca durează vărsături constant.

După două sau trei zile a ajuns în faza terminală, pacientul apare "față lui Hipocrate" - piele cianotic tipic umed pal, obraji scufundate. Astfel, nici o durere și tensiune a muschilor abdominali. Trei zile mai târziu, pacientul moare.
În forma cronică simptomele sunt mai puțin pronunțate, durere și tensiune a mușchilor abdominali sunt practic absente atât de des peritonită cronică diagnosticate în timpul laparotomie.

Peritonita este întotdeauna periculos, indiferent de cauzele și răspândirea infecției. Tratamentul a primei etape acut în majoritatea cazurilor în mod eficient și se termină în mod favorabil. Dacă peritonită dezvoltate la a doua, și chiar mai mult - a treia etapă, care necesită resuscitare, prognosticul poate fi extrem de nefavorabil.