Fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice - simptome, tratament


Deteriorarea vertebrele toracice sunt rare. Motivul - mobilitatea relativ scăzut, prin atașamentul față de toracice cadrul coloanei vertebrale toracice. Dar dacă prejudiciul încă a avut loc, se poate aduce o mulțime de durere și duce la consecințe foarte grave. Una dintre cele mai frecvente leziuni ale fractura de compresie toracică a coloanei vertebrale este.

În mod ironic, pacientul nu poate chiar ghici ce comprimare fractură de vertebră. Această fractură se numește ascuns. Acest tip de bombă care persoana este în sine, pokuda aceasta nu se arată distrugere puternic, uneori ireversibile.

Cauza fracturilor toracice


Fractura de compresie de compresie vertebrale are loc de-a lungul axei verticale. Această vertebră mișcare pe orizontală de la stânga la dreapta sau față-în-spate apare. Imagine cu raze X se înregistrează schimbări în înălțime vertebrale și fisuri
Vertebra intrerupt prin coloanei vertebrale toracice maloruhomosti poate avea loc mult timp în loc. Dar timpul în acest caz este împotriva victimei, fiecare nouă mișcare promovează distrugerea vertebre. Stabilitatea coloanei vertebrale în ce mai deranjat.

Uneori fractura de compresie nu afecteaza una, ci mai multe vertebre. Apoi se strecoara a coloanei vertebrale și mai pronunțată.

Fracturile coloanei vertebrale apar deoarece:
• Leziunile rezultate dintr-un accident
• Boli ale coloanei vertebrale
• Osteoporoza
• tumori ale corpului vertebral (de exemplu, hemangioame)
• metastazarea tumorilor maligne in alte organe

Sport, drumuri și transport, mediul social, de recreere - toate culorile umple viețile noastre și în același timp plină și periculos. Iarbă noi, de obicei, percepe ca pe un accident tragic. Ar putea fi, și nu ar putea fi.
Mult obydney când fracturat vertebra nu este vina noastră, ci din cauza schimbărilor interne devastatoare la nivelul coloanei vertebrale, ceea ce duce la pierderea de masa osoasa si reducerea de putere vertebrale.

Una dintre acestea boala teribila este osteoporoza.
Există o situație disperată nedrept. Pacienții cu osteoporoza oameni și așa lipsită de bucurie și viață au situat de multe ori între patru pereți. Dar poskovznulysya, toamna, sau de respingere tuși chhnuly - și vertebre rupte. În plus, acești pacienți sunt posibile fracturi care apar pe cont propriu. Acesta este cazul periculos în care puteți merge și nu știu nimic despre o fractură de compresie. Cum să nu pierdeți o fractură de compresie?

Simptomele de fractură a coloanei vertebrale toracice
În compresie fracturi toracice apar diferite simptome.
1. În cazul în care fractura spontan din cauza bolii, simptomele sunt după cum urmează:
- Dureri de spate constant Nojushchie și alte zone ale corpului
- La locul de prejudiciu format treptat un cot, care duce la deal

2. În cazul în care prejudiciul sa produs ca urmare a prejudiciului, atunci fractura de următoarele caracteristici:
- Durere puternică bruscă în spate, care poate crește în timpul inspirație, mișcare, orice schimbare de poziție
- Deasupra fractura apare edem
- Simptome neurologice:
- durere, furnicături, amorțeală
- pierdere de senzație, paralizie

- Tulburări visceral-vegetative:
- ulcere gastrice
- boli intestinale
- Aglomerația din plamani din cauza dificultăți de respirație și, ca urmare, pneumonie

Natura tulburărilor vegetative depinde de locație segmentara a vertebrei deteriorate in maduva spinarii.
Dar dincolo de aceasta, trauma toracică cea mai severă, organele interne se pot deteriora din cauza mecanic al forței de frumos inerțială care apare in toamna, și fracturi costale de la piept. Cele mai frecvente fracturi prin compresie ale toracică însoțite de astfel de leziuni:

• Încercările sau pulmonare perforat și inimă
• Pneumotorax (acumulare de aer în zona pleural și comprimarea le cu ușurință)

De obicei, astfel de daune se declară în mod clar următoarele simptome:
•-purpuriu albastru nuanță a pielii (cianoza)
• de tăiere dispnee, dificultati de respiratie
• mișcări de respirație limitat de piept pe partea afectată

• ritm cardiac anormal (aritmie, pâlpâie sau flutter atrial, bradicardie)
• Încălcarea sistemului circulator periferic: scăderea tensiunii arteriale la presiune venoasa mare
• emfizem subcutanat (o consecință a pneumotorax)

Emfizem subcutanat în afara arata minunat, aerul intră în țesutul subcutanat al peretelui toracic și răspândit în alte părți ale corpului. Victima nu numai pot umfla pieptul, dar gât, fata, abdomen, coapse si chiar scrot. Dar, de obicei, emfizem subcutanat după un anumit timp se rezolvă fără a necesita tratament, sau usor de indepartat prin interventie chirurgicala.

Ruptura a inimii în trauma toracică duce la moarte instantanee.
Gradul de fractură de comprimare
Gradul de fractură de compresie a coloanei vertebrale este determinată de mai mulți factori. În cazul în care principalele lor considerată înălțimea de fractură vertebrală și post-traumatic, după efectele unei leziuni ale coloanei vertebrale și organelor interne, se pot fi împărțite în patru grupe de leziuni:

1. ușoară
- înălțime vertebrală a scăzut cu o treime
- Nici o încălcare a integrității vertebrei
- Nu leziuni ale organelor interne

2. Intermediarul
- înălțime vertebrală a scăzut cu 50%
- integritate vertebre rupte
- organe interne sau măduvei spinării nu este afectat

3. studii grele
- Înălțime rupt vertebrele schimbat jumătate sau mai mult

- structura lor este grav avariat, stabilitate coloanei vertebrale rupte
- organele interne afectate sau măduvei spinării

4. grad deosebit de grave
- leziuni severe la vertebrele coloanei vertebrale și stabilitatea abuz
- leziuni interne simultane implicite și măduva spinării

Etapele de tratament a fracturii de toracice

Trebuie să se separe de tratament a fracturilor de toracice derivat din tumora prejudiciului și tratament osteoporoznyh și fracturi metastatice (hai să le numim structural). Ele sunt foarte diferite unele de altele.

Dacă găsiți o fractură de compresie de orice etiologie presupune:
1. Dezvoltarea imobilizare toracice cu beton turnat ipsos sau corset

2. Atribuirea tratamentul de analgezice:
- In-traumatice fracturilor:
- procaina și hidrocortizon
- In fracturi structurale:
- analgezice și miorelaxante
- În fracturi metastatice din ultimele etape:
- Antialgice narcotice

Pentru a determina natura și gradul de instrument de cercetare a prejudiciului comportament gravitate, care pot include:

1. radiografie toracică în două sau trei proeminențe - pentru imagine generală a daunelor
2. Tomografia computerizată (KMT) - pentru studiul detaliat al naturii fracturii și organele interne

3. imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - Studii de precizie efectuate:
- Dacă suspectați o leziune a măduvei spinării

- cu tumori spinale suspectate
- pentru a determina natura benigne sau maligne a tumorii

4. os radionuclizi scanare - identificarea metastazelor
5. Electrocardiograma (ECG) - pentru a identifica tulburări cardiace
6. cercetare densytometrycheskoe - un studiu special de densitatea oaselor, care este deținută pentru suspectat osteoporoza.

În plus osteoporoza, încă astfel de studii:

- pe hyperparatyreoz
- Electroforeza proteinelor din ser
Tratamentul fracturilor este atât metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator
1. Victima este plasat într-un pat rigid special, cu o pantă în jos la 1 - 1.5 luni

2. Apoi, pentru fixarea două luni nakazuyetsya purta un corset. În cazul în care panta din poziția orizontală refuza, atunci purta un corset ar trebui să fie de cel puțin trei luni
3. O terapie anestezic medicament necesar și suplimentare facilitati:
- Suplimente de calciu, chondroprotectors, agenți hormonali, vitamine

- biofosfonaty - un remediu special pentru osteoporoza și metastaze osoase, pentru a preveni pierderea de masa osoasa

Tipuri de chirurgie moderne
Tratamentul chirurgical se efectuează:
• Ca înălțimea vertebrei mai mult de 50%
• În dureri foarte grave, cauzate de nervi spinarii zaschemlenyem

• În cazul în care comprimarea unui cordon nerv spinal sau amenință alte organe și să conducă la proprietate

Excepție - avansat de cancer, metastaze multiple, slăbit stării generale.
Dacă nu puteți interventii chirurgicale la pacientii cu cancer se înlocuiește cu:
• Radioterapia (RT)
LT este foarte eficient pentru vindecarea fracturilor
• Chimioterapia

• analgezice puternice

In medicina moderna, folosit următoarele metode după restaurare de compresie fracturi vertebrale
• Kifoplastika
• vertebroplastie
• implantare

Primele două metode sunt invazive. Acestea sunt utilizate numai în cazul în care corpul vertebral nu este distrus și poate fi o operațiune în două etape:

1. Kifoplastika:
La nivelul vertebrei deteriorat mică incizie toracica se face, care se introduce sub controlul trocar fluoroscopie. Apoi, un tub trocar este plasat în camera de vertebră tubular în care soluția de contrast injectate. La umplerea cameră soluție este umflat și prese pe fragmente de vertebre, transformându-le în loc.

2. vertebroplastie:

Lichidul este eliminat din recipientul, iar containerul este scos din vertebre. În seringă pentru administrare orală injectat polymetylmetakrylat vertebra (PMMA) - un ciment special care se intareste in timp si stabiliza pozvonokVertebroplastika considerat principalul tratament pentru hemangiom.
3. implantare:

Vertebre fracturat înlocuiește cu artificială. Prin metoda a recurs la mare vertebră distrugere.

reabilitare
După tratament fractura este reabilitare lung necesar, care include
1. Dezvoltarea folosind exercițiu imobilizat îmbinări forțate ale coloanei vertebrale
2. fizioterapie reabilitare speciale (electrice, darsonvalizare, decal, etc.).

Fractura cancer etiologie fizioterapie interzise.