Chisturi ovariene - soiul, manifestări, tactici


Chist ovarian este un proces patologic care este caracterizat prin educație singur sau multi care provine din tesutul ovarian. Cauzele chisturi ovariene sunt diferite. În unele cazuri, chistul poate fi o stare patologică, în timp ce altele - funcționale, care nu necesită tratament (chist ovarian functional).

Cu toate acestea, trebuie să ne diagnostica întotdeauna această patologie. Acest lucru va evita diverse complicații, care sunt cauza a chistului. Acest proces oferă asistență mare a rezultatelor ultrasunete programate sunt evaluate împreună cu datele de tabloul clinic și cercetare obiectivă.

Cauzele chisturi ovariene


Motivele care conduc la dezvoltarea de chisturi ovariene sunt diferite, după cum sa menționat mai sus. Acest lucru poate fi următorii factori:
• tulburări hormonale (abuz ovarian - ciclu menstrual, cauzele care pot varia)
• modificări ale nivelurilor de hormoni în timpul ciclului menstrual, care sunt fiziologic în natură (corpus luteum ovarian chist apare de obicei în a doua fază, atunci când crește progesteron);

• boli inflamatorii ale organelor genitale feminine (care pot conduce la faptul că bicameral format chist sau mai multe);
• sarcinii, în timpul căreia chist ovarian functional de multe ori;
• tranzacții amânată (chisturi de retenție astfel formate);
• Încălcarea dezvoltarii embrionare, care conduc la diferite clădiri anomalii genitale (chisturi dermoid astfel format de ovar). Dermoyid format din derivați ai celor trei straturi embrionare, cum ar fi în chisturile orale pot fi părului, unghiilor, grăsimi, etc. Cauzele acestor chisturi nu este pe deplin înțeles.

Aceste motive fac un impact în multe feluri privind apariția de chisturi. In unele cazuri, poate fi un factor mecanic, și alte țesături yaychnykovoy stimulare hormonală etc. Dar în afară de faptul că a format tumori de tesut ovarian. Acest lucru poate fi un chist două camere sau cu o singură cameră. Pentru a diagnostica numărul de camere folosite ultrasunete. Mai ales nevoie de aceste informații în tratamentul chisturilor care utilizează terapie ac.

Identificarea cauzelor care au dus la formarea unor modificări chistice ovariene, foarte importante. Acest lucru se datorează faptului că există o posibilitate de tratament etiotrop. Asta este cel mai eficient, pentru că în cazul în care nu există nici un motiv, si fara consecințele sale. Prin urmare, posibile cauze trebuie identificate.

Manifestările clinice
Simptomele chisturi ovariene depinde de structura sa histologic, și prezența complicațiilor. De asemenea, un impact mare asupra manifestări clinice prevede hormonal chist activitate.

Principalele simptome considerate a fi următoarele:
• durere abdominală;
• încălcarea ovarian - ciclu menstrual;

• durere poate avea o radiație în sus, rect, mai ales atunci când chisturi ovariene rupere (spart de multe ori chist ovarian folicular);
• febră;
• slăbiciune și altele.

Astfel, simptome chisturi ovariene care au severitate considerabilă, se referă de multe ori la un anumit complicație. Acesta este motivul pentru care un diagnostic in timp util, care va fi, în timp face toate aranjamentele necesare. Toate simptomele pot fi împărțite în mai multe sindroame:

• durere;
• tulburări hormonale;
• intoxicație.

În unele cazuri, chist ovarian nu poate proveni din tesutul ovarian, și cu un număr locatia - este chist ovarian paraovarialni. Pentru o lungă perioadă de timp ea nu are nici un simptom au fost detectate. Semnele clinice apar în primul rând numai în dezvoltarea complicațiilor în primul rând, pauza de chistului. De obicei, aceste chisturi sunt diagnosticate prin ecografie. Un criteriu important este lipsa de comunicare din ovar.

Diagnosticul de chisturi ovariene
Căutare de diagnosticare pentru chist ovarian suspectate include metode suplimentare. Ei urmăresc mai multe obiective:
• confirma prezența chisturilor;
• identificarea posibilelor complicații;
• exclude malignitatea, adică degenerare malignă a chisturi ovariene.

Cel mai adesea chist ovarian dermoid poate malihnizuvatysya. Prin urmare, aceste chisturi descoperite în timpul ultrasunete este o indicație absolută pentru tratament chirurgical, tactici conservatoare sunt inacceptabile. Cel mai puțin Pericolul la diferite complicații reprezintă chist ovarian folicular. Este folicul ajunge la maturitate pentru o lungă perioadă de timp, dar ovulația (ieșire ou) nu se întâmplă niciodată. Deci, are statul ca folicul persistent.

Având în vedere cele de mai sus, principalele metode de cercetare asupra chisturilor de diagnostic sunt:
• examen vaginal;
• ultrasunete;
• metrosalpingography;
• Determinarea nivelului de hormoni din sânge;
• Conținut de cercetare in markerilor tumorali sânge (în special CA 125).

In cazurile de diagnostic dificile arată de tomografie computerizata si rezonanta magnetica nucleara. Aceste studii oferă informații importante necesare pentru diagnostic diferențial. Ultrasunete în acest caz nu este întotdeauna informativ.

Pericolele de chisturi ovariene
Chisturile ovariene pot consta dintr-un cameră (unicameral chist ovarian) sau mai multe (două camere sau chist ovarian mai multe). De obicei, cele mai periculoase sunt multe chist. Ei degenera de multe ori în procesul de cancer malign. Dar nu întotdeauna aceste chisturi ceea ce privește prognosticul este nefavorabil. Prin urmare, în timpul operațiunii de examinare histologică ar trebui urgent. Acest lucru va determina cantitatea de tratament.

În malignitate pot fi alte complicatii. Acestea includ următoarele:
• ruptură de chistului (retenție poate exploda chist ovarian și orice alte);
• chist supurative;
• tuboovarialnogo formarea de abcese, care include trompa uterina, ovar și țesuturile înconjurătoare, și ele sunt inflamația purulentă uimit;

• hemoragie chist, etc.

Toate aceste complicații reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății femeilor, așa că au nevoie pentru a diagnostica. Ruptura chistului apare următoarele simptome:
• durere ascuțită în abdomen;
• radiante durere in rect, provocând tenesme (nevoia de a defeca fals Act);

• slăbiciune;
• scădere a tensiunii arteriale;
• creșterea frecvenței cardiace și altele.

Supurație chist ovarian însoțită de următoarele manifestări:
• durere natura pulsatorie sau derhayuscheho natură;
• febră;
• slăbiciune;
• stare generală de rău;
• creșterea numărului de celule albe din sânge.

Chisturi ovariene timpul sarcinii

Corpus luteum chist ovarian chist sau lyuteynovaya, așa cum este tipic în timpul sarcinii. Formarea sa este asociată cu se formează nevoie de sprijinul hormonal în curs de dezvoltare gestational sac și placenta. Acest chist sintetizează progesteron, care este principalul hormon al sarcinii. Influența sa în acest moment este după cum urmează:

• identificarea invazie trofoblast vilozităților;
• participă la formarea placentei primar;
• determină creșterea ovulului;
• previne diverse afecțiuni ale sistemului imunitar, etc.

Prin urmare, lyuteynovaya chist este de mare importanță în perioada de gestație. În acest sens, aceste chisturi nu sunt tratate. Ei au fost nevoie doar de o monitorizare dinamică. Acest lucru va permite timp pentru a identifica posibilele complicații care pot apărea în cazul în care chistul este mare. În acest caz, cu mare probabilitate se poate rupe.

În perioada de dupa nastere chisturi ovariene luteina regres. De obicei, acest proces durează aproximativ 1-1,5 luni. Dacă după această perioadă chistului persistă, ar trebui să decidă cu privire la chirurgie. Dar, de obicei aceste chisturi complet regresat după naștere.

tactici de tratament
Tactici terapeutice în prezența chisturilor ovariene pot fi diferite. Aceasta depinde de următorii factori:

• femei de vârstă (în probleme de vârstă perimenopauză sunt de obicei rezolvate radical prin eliminarea os);
• Rezultatele ultrasunete;
• natura chistului;
• CA 125 nivel;
• punerea în aplicare a funcției de reproducere.

Principalele metode de tratament al chisturi ovariene sunt:
• conservator;
• Operațiuni - laparotomie sau laparoscopie;
• Tratamentul percutană de chisturi ovariene.

Luați în considerare moduri de a trata chisturi, în funcție de structura și originea lor. Chisturi de retenție de ovar, care pot fi diagnosticate prin ecografie, tratate numai prin interventie chirurgicala, inclusiv puncție prin ultrasunete. De obicei, recidiva după apărea tratament.

Chisturi ovariene foliculare și chist corpus luteum nevoie de observare dinamic, așa cum se regres, de obicei, pe cont propriu. Dacă nu, singurul tratament este hormoni scop. Minime care iau hormoni la trei luni. Dupa tratament este prezentat deține ultrasunete.

Chist dermoid, care poate include un membru de păr, unghii, dinți, grăsime și alți derivați de frunze embrionare, ar trebui să fie întotdeauna îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Astfel de tactici radicale este faptul că aceste chisturi poate de multe ori ozlokachestvlyatsya.
Chist endometrioid pot fi tratate ca conservator și operaționale, dar este cel mai frecvent utilizat tratament combinat. Înainte de chirurgie numit hormoni pentru a reduce dimensiunea chistului și să îl distingă de tesut sanatos.

Prevenirea modificărilor chistice ovariene
Principalele măsuri preventive care reduc riscul de chisturi sunt:
• utilizarea contraceptivelor hormonale;
• prevenirea bolilor inflamatorii ale organelor pelviene;
• efectua diverse proceduri medicale în anumite zile ale ciclului menstrual;
• corectarea comorbidităților ca organe ginecologice și interne.

In concluzie, trebuie remarcat faptul că chisturi ovariene pot fi diferite în origine și conținut, cu diagnosticul principal - sunt ultrasunetele. În funcție de rezultatele obținute este definit tactici terapeutice. De exemplu, chist ovarian dermoid fi îndepărtat și chist ovarian seros este, de obicei tratate conservator. Prin urmare, este necesar abordare diferențiată pentru alegerea strategiei de tratament. Este necesar să se stabilească un diagnostic corect, care utilizează metode avansate.