Trombocitopenie - Cauze, simptome, tratament


Trombocitele sunt legate de componentele celulare sanguine. Cu toate acestea, trombocite - nu este citoplasmă celulară și fragmente de la nivelul măduvei osoase - megacariocite. Acestea joacă un rol important în coagularea și a opri sângerarea - dacă peretele navă deteriorate sunt activate și de a iniția coagulare.

Când este activat trombocite deveni lipicios și să adere la ele și să peretele vasului de sange la locul de prejudiciu, oprind astfel sangerarea. Trombocite circulante reprezintă aproximativ două treimi din toate trombocite formate din măduva osoasă. O treime din trombocite depozitate în splină. Durata de viata de trombocite este scurtă (aproximativ o săptămână), după care sunt distruse. Numărul de trombocite din sânge, care este de la 150 000 la 400 000 pe microlitru de sânge.


Scăderea numărului de trombocite sub 150 000 numit trombocitopenie. Foarte important, trombocitopenie cu funcție de trombocite, care în sânge nu este rupt. Nivelul scăzut de trombocite, în cazuri severe poate duce la sangerari spontane. Trombocitopenie ușoară poate manifesta clinic.

cauze de trombocitopenie

Cauzele trombocitopenie pot fi împărțite în 3 grupe:
1. Reducerea formarea de trombocite.
2. Creșterea consumului sau distrugere de trombocite.
3. captura Creșterea circulante trombocite în splină.
1. Reducerea formarea de trombocite este de obicei asociată cu tulburări ale măduvei osoase. Numar de cele mai frecvente cauze trombocitelor în acest caz:

• infecții virale: rubeola, varicela, Epstein - Barr - poate provoca trombocitopenie la copii.
• anemie aplastică - o așezare spart maduva osoasa a tuturor celulelor. Cauzele pot fi medicamente cu HIV (valproat, cloramfenicol).
• Chimioterapia - suprima maduva osoasa si perturba formarea de trombocite

• boli maligne de sange si ganglionii limfatici
• metastaze la alte site-uri din măduva osoasă
• Alcoolul și drogurile care au efecte toxice asupra măduvei osoase
• Deficitul de vitamina B12 și acid folic

2. Creșterea consumului sau distrugerea plachetelor poate fi asociată cu factori de imunitate și non-imune:

• Multe medicamente pot provoca o reacție imunologică împotriva trombocitelor la care distrugerea trombocitelor, ceea ce duce la droguri - induse trombocitopenie. De exemplu, carbamazepina, digoxină, acetaminofen, rifampicină, heparină, enoxaparina.

• purpură trombocitopenică idiopatică - trombocitopenie autoimună - o afectiune in care atacurile sistemului imunitar si distruge trombocite le. La copii se poate să apară după o infecție virală.

• Boli sistemice ale tesutului conjunctiv (LES).
• Transfuzie de componente sanguine provoacă uneori raspunsuri imune care duc la distrugerea de trombocite.
• purpura trombocitopenică trombocitopenică și hemolitic - uremic sindromul - cauze consum trombocitopenie imună.
• HELLP - sindrom (hemoliza, creșterea enzimelor hepatice și trombocitopenie), poate fi cauza de trombocitopenie in timpul sarcinii.

• ICE - snndrom

• Vasculita poate provoca distrugerea crescut de trombocite
• infecții severe, condiții septice si traume severe pot cauza trombocitopenie din cauza consumului crescut de trombocite.
3. captare crescută a plachetelor circulante splinei poate apare in boala ficatului (ciroză) prin mărirea dimensiunii splinei.

Trombocitopenia poate să apară la nou-nascuti (trombocitopenie neonatală). S-ar putea fi din cauza distrugerii de trombocite anticorpi mame care suferă de o trombocitopenie autoimună. Uneori poate fi determinată genetic.

simptome de trombocitopenie

Trombocitopenie adesea asimptomatice. Simptomele de trombocitopenie apărut la niveluri mai scăzute de trombocite la 20 000 în microlitru de sânge. Această piele apar punctulata hemoragie subcutanată (petesii). Lor de uzură frecare aspect provoace, de compresie a pielii, contuzii minore. Ele sunt nedureroase și nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Peteșii pot fuziona pentru a forma hematoame mari. Adesea, ele sunt picioarele, peretele frontal al abdomenului. Motivul pentru acest aranjament - influența gravitației.

Simptome mai grave de trombocitopenie au sângerare spontană și hemoragie care decurge din nivelul de trombocite scade sub 20 000 pe microlitru de sânge. Pot exista sângerare din gingii, nas, gastrointestinal și a hemoragiilor uterine -kyshkovi.

Trombocitopenia în timpul sarcinii este adesea asimptomatic, deoarece aceasta nu este tipic pentru reducerea trombocitelor sub 100 000 pe microlitru de sânge. Cel mai adesea apare la 3 trimestru si nu necesita un tratament special. Pericol pentru viață este HELLP - sindromul. Ea apare ca o complicație a preeclampsie severă în 3 trimestru si necesita tratament imediat.

diagnostic
De multe ori reducerea de trombocite detectate de întâmplare, în cursul hemoleucograma, care este prescris pe alte boli sau în curs de pregătire pentru o intervenție chirurgicală. În caz de trombocitopenie trebuie să se aplice o hematolog. Pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a identifica hemoragii subcutanate.

Examen oral aprofundată importante pentru a exclude hemoragie la nivelul mucoasei.
Pentru a investiga trombocitopenie ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care pacientul primește tratament pentru boli oportuniste, vorbim despre infecție dribleze si alte boli. Pentru diagnosticul de boală cauzată de trombocitopenie pot solicita analize de sânge biochimic pentru HIV si hepatita.

tratamentul trombocitopeniei
Tratamentul depinde de cauza trombocitopenie și gravitatea afecțiunii sale. In unele cazuri, tratamentul nu este destinat, și se realizează monitorizarea doar de trombocite, a căror frecvență este determinată hematolog. În cazul în care cauza de trombocitopenie a fost de droguri, utilizat pentru a trata o afectiune cronica, abrogarea ei, să o înlocuiască cu un alt nivel de control și trombocite.

Pentru tratamentul autoimune steroizi utilizare trombocitopenie (prednison) doză sunt selectate individual. Steroizii inhiba funcționarea sistemului imunitar și pentru a preveni distrugerea trombocitelor. In cazurile mai severe, lipsa de eficacitate a tratamentului cu steroizi pentru a adăuga imunoglobuline intravenoase. În cazul în care nici un efect este uneori recurs la eliminarea splinei - splenectomie. În cazul în care numărul trombocitelor scade la 10 000 pe microlitru de transfuzie de trombocite se efectuează. Cu toate acestea, un efect secundar al tratamentului poate fi anticorpi la trombocitelor și distrugerea lor ulterioară.

Remedii populare Tratamentul
Tratamentul de remedii populare trombocitopenie poate fi o alternativa la tratamentul tradițional, negarea prestației care utilizarea remedii populare poate duce la consecințe grave - hemoragice și hemoragie diverse locatii. Remedii populare pot fi utilizate numai ca un tratament suplimentar. Aplicati ulei de susan, care pot fi utilizate în formă pură sau pentru salate, bulion urzică că are proprietăți hemostatice.

profilaxie
Prevenirea trombocitopenie este posibila doar cu cunoașterea exactă a cauzelor unui anumit pacient. Astfel, în cazul de droguri - trombocitopenie indusa de medicamente ar trebui să evite care o cauzează, iar când trombocitopenie toxice cauzate de consumul de alcool sau de droguri, ar trebui să dea complet le.