Arterei pulmonare - simptomele tratamentul bolii


Există o boală vasculară foarte dificil apare la om. Acest PE - embolie pulmonară. Cele mai fatal. Pentru a înțelege problema considera primul ce tromboembolism în general. Acest termen înseamnă obstrucție acută a lumenului vaselor de sânge cheag, care părea să fie locul în care format. Fluxul sanguin în vasul este blocat, există o ischemie corp (lipsa de oxigen si substante nutritive). Tromboza poate fi în vene, precum arterelor. În venă ocluzie deranjat fluxul de sange si krovenapolnyaetsya corp. De multe ori asociat infecții secundare. Tromboză arterială provoacă ischemie, necroză și mai târziu (deces) a parcelei a acestui krovosnabzhaetsya navă. Aceasta se numește un atac de cord. În unele nave se poate întâmpla și ce va face?

1. În arterele pulmonare. La elaborarea embolie pulmonară.
2. In creier. Embolie cerebrală duce la accident vascular cerebral.
3. În cazul în vasele afectate ale măduvei spinării, apoi se dezvolta paralizie, redusă sau dispare sensibilitate.
4. navele blocarea oricăror conduce organe interne la un atac de cord, cum ar fi tromboza arterelor renale sau infarct splenic se dezvoltă acest organ.


5. tromboză mezenterului (tromboză mezenterică) conduce la o imagine de abdomen acut și peritonită.
6. tromboza arterială coronariană care duce la infarct miocardic (inimă).
7. înfrîngerea sângelui arterial periferic blocarea accesului la dezvoltarea gangrena a extremități.

De ce există boală?
Faptul că o mulțime de oameni mor de embolism pulmonar. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea într-un minut, cauzatoare de moarte instantanee. Și oamenii nu sunt mature, aspect sănătos. În alte cazuri, boala se manifesta insidios. Faptul că semnele si simptomele de embolism pulmonar pot aparea nu luminos, și, uneori, deloc tipic. În plus, boala nu se poate manifesta în orice mod cu examene instrumentale. Deoarece fiecare persoană este util să știm despre ceea ce cauzeaza contribuie la dezvoltarea acestei boli și crește riscul de embolie pulmonară:

1. tromboza sau tromboflebita de picior venoasa profunda - este de multe ori o sursă de cheaguri de sânge care intră în arterele plămânilor (conform statisticilor 70-90% din toate cazurile de embolie pulmonară). Intrigue este că tromboza superficial este adesea văzută ca o vedere profund nu este disponibil. Prin urmare, este important să se acorde o atenție la durere și crampe în mușchii gambei, dacă le aveți.

2. Prezența diferite boli care contribuie la coagularea sângelui crescute si tromboza. Acest aritmii, stenoza mitrală, reumatism, hipertensiune arterială și alte boli. În cazul în care o persoană are această boală, medicul probabil a numit tu kroverazzhyzhayuschye droguri. Din păcate, mulți oameni ignoră sfatul medicului, sau metodă sărind peste nu are nevoie de a lua medicamente. Și pot salva vieți doar o bucată de consum zilnic de tablete de aspirina obișnuite.

3. Sepsis (infecție generală), cancer (în special oncologie din cavitatea abdominală), o boală autoimună.

Factorii B
In boli care duc la tromboembolismul sunt mai mulți factori care contribuie la tromboza. Acestea includ următorii factori de risc pentru embolismul pulmonar:
• obezdvyzhennost forțat prelungită (condiție dupa accident vascular cerebral, repaus la pat dupa operatie, călătorii lungi).

• o afectiune in care organismul pierde lichid. Aceste diverse infecții, aportul insuficient de lichide, aportul de medicamente diuretice.
• Tumorile maligne. Unele tipuri de cancer contribuie la coagularea sângelui și obrazovaniyutrombov.
• Chirurgie. Intervenție vasculare Diverse (de exemplu, cateterism).
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care cresc coagularea sângelui. De exemplu, hormoni contraceptive.

• varice. Prezența varicelor oferă condiții pentru tromboză.
• Diverse vătămări și fracturi, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat.
• Sarcina si nasterea.
• Obiceiurile rele (consumul de alcool, fumatul și să promoveze formarea cheagurilor de sange coagulare a sângelui).

tipuri de boli
Ca orice altă patologie, medicii embolie pulmonară clasificate în funcție de anumiți parametri.

Clasificarea PE la locul unui cheag de sange. În funcție de care navele distinge uimit următoarele tipuri:
1. masiv. Aceasta este atunci când blocurile un cheag de sânge lumenul trunchiul principal al arterei pulmonare.
2. Navele diametrul mediu (parțial, segmentare).
3. ramuri mici de embolie pulmonară (PE recurent). Sigilarea vaselor mici de sânge, semne clinice nu sunt exprimate în mod clar. Au Deci, de multe ori tendința de a recidiva în prezența trombozei leziune primar. Există cazuri în care oamenii au suferit în timpul vieții de 20 de episoade de tromboza de sucursale mici de artera pulmonara.

Pentru procentul de nave care au fost dezactivate ca urmare a emboliei pulmonare sunt clasificate în următoarele tipuri:
• embolie mici. Afectate nu mai mult de 25% din navele. Din semnele clinice - scurtarea respirației. Inima funcționează normal.
• submassivnuyu PE. Afectat 50% din arterele pulmonare. Cu semne de dificultati marcat de respirație, inima funcționează fără eșec, tensiunea arterială nu scade.

• masiv - l tromboembolism, în care mai mult de 50% dezactivat. O persoană este redusă drastic presiune, debutul de insuficienta cardiaca acuta, ritm cardiac, șoc cardiogen.
• Lethal. Conectat 75% din navele.

Pentru simptome este împărțit în următoarele forme de embolie pulmonară:
1. viteza fulgerului. Aceasta este forma cea mai acută în care a pecetluit trunchiul principal al arterei pulmonare. Omul moare în câteva minute.

2. Câteva amendă. Emboli închide principalele lumenul arterelor. Start-o data, simptome pronunțate.
3. Podostraya. Acesta este caracterizat prin un curs prelungit. Nu tromboembolism ramuri ale arterei pulmonare medii și mari, provocând un atac de cord câteva buzunare de lumină. Pentru până la câteva săptămâni, progresia lenta, insuficienta respiratorie si cardiaca progreseaza. Pot exista tromboembolism recurent, în timp ce simptomele exacerbate posibil moarte.

4. cronică. Aceasta este o formă recurent în care thrombosing artera parțial și pe segmente. Caractere infarct pulmonar recurent, trecerea la un atac de cord - pneumonie, pleurezie. Dezvoltarea Treptat insuficiență cardiacă.

Apare
Simptomele de embolie pulmonară variază în funcție de cât de mult și navele ce calibru uimit. De asemenea, factori importanți este prezența comorbidităților și a stării generale a pacientului. Simptomele de embolie pulmonară poate varia foarte mult (din cauza lipsei de progres a decese fulgere). În plus, semne de embolie pulmonară nu au nici specificul, care este caracteristic de alte boli.

• a redus dramatic tensiunea arteriala, frecventa cardiaca apare (peste 100 pe minut). O persoană poate plânge de acut apărut dureri în piept (încurcată cu durere de inimă), pot exista diferite tipuri de aritmii (de exemplu, perturbare a inimii). În cazul în care lucrarea este "deconectat" jumătate dreapta a inimii, ca urmare a tromboembolism este in curs de dezvoltare așa-numita "inima pulmonar". Această stare este caracterizată prin palpitații și umflarea venelor gâtului.

• Frecvența mișcărilor respiratorii a crescut cu 30-40 pe minut. Chiar și fără persoană respirație rapidă plânge de subiectiv sentiment scurt de respirație, dispnee. Pielea devine palidă și pământesc - cenușă, caracterizat prin cianoză lobul urechii triunghi nazolabiale, vârful degetelor. Poate spasmodic tuburi bronsic, amintind atacul de astm. Respiratia este zgomotos, fluierând.

• Din cauza lipsei de oxigen a creierului poate fi un model similar cu accident vascular cerebral (dureri de cap, paralizie și pareză, convulsii). În cazurile severe, există edem cerebral, comă. Amețeală Posibil, leșin, tinitus, vărsături.
• durere abdominală apare din alimentarea cu sânge a ficatului. Intestinului l enervat lucru paralizat. Nu este durere în cadranul din dreapta sus, sughiț, eructații, vărsături.

• Dacă pulmonară fulger embolie nu a fost masivă, dar omul a supraviețuit, infarct pulmonar în curs de dezvoltare. În loc de un atac de cord după o inflamație în timp ce se dezvoltă, este un atac de cord - pulmonar pneumonie. Creșterea temperaturii corpului, există dificultăți de respirație și tuse. Dacă procesul a implicat o coajă de lumină, se dezvoltă inflamație sale - pleurezie.

Toate simptomele nu sunt specifice doar pentru embolie pulmonara, și pot apărea în mai multe alte patologii. Prin urmare, este important ca medicul s-au adunat cât mai multe informații. Case PE ar trebui să fie cel mai completă și detaliată pentru a pune diagnosticul corect. În favoarea PE vorbesc următoarele simptome: dureri în piept, dificultăți de respirație, palpitații.

cum să recunoască
După cum sa menționat deja, semne specifice de embolism pulmonar nu este, iar boala este de multe ori rapid și fatale. Dacă era norocos, iar el a fost în mâinile medicilor, după anchete și plângeri cu privire la apariția bolii următoare cercetare conduită, care a făcut diagnosticul de embolism pulmonar:

Inspecția

Electrocardiograma (ECG). În primul rând, cu dureri in piept si ECG îndepărtat. Există unele semne pe cardiograma, care indică prezența embolie pulmonară, sau mai degrabă pe suprasarcină inima dreapta. Dar boala se manifestă pe ECG doar 20-30% din cazuri. Poate ECG cu PE stabili palpitații, aritmii (atriale, aritmii). Punctul important este eliminarea dinamicii ECG. Acest lucru vă permite pentru a exclude alte boli, cum ar fi infarctul miocardic.

Fă ca X-ray de plămâni, care elimină orice boală pulmonară sau piept patologie (pneumonie, pleurezie, coaste rupte, tumori). Diagnostic informativ cu embolie pulmonară - ecocardiografie, ecografie de inima este. Cu el puteți stabili dacă cheaguri de sânge în cavitatea inimii, inima copleșit sau dreapta și că presiunea în artera pulmonara.

Scintigrafia de perfuzie oferă o "imagine" a vaselor de sânge din plămâni. Puteți determina prezența trombului numai dacă tromboza a avut loc în arterele mari. Artera pulmonara calibru mic nu poate fi determinat prin această metodă. Pentru a determina care este locatia exacta pentru trombilor cheltuielile anhiopulmonohrafiyu, care permite nu numai pentru a stabili diagnosticul de embolism pulmonar, dar, de asemenea o localizare clară tromba.Tak ca 90% din sursa de cheaguri de sange sunt picior venoasa profunda, deci are sens pentru a verifica această locație, care va preveni complicații în viitor .

Cercetare de laborator

Diagnosticul de set PE și prin teste de laborator. Ia sumar de urina si de sange si biochimie analize, stabilește componența gaz de coagulare a sângelui. Pentru a diagnostica prezența de cheaguri de sânge în organism determina nivelul de D dimer - o substanță care se formează în sânge în timpul formării și distrugerea ulterioară de buchet. Aceasta este, în cazul în care organismul în orice vas a fost avariat, iar ca răspuns la un cheag de sânge a început cu distrugerea ulterioară a buchet, prezența unor niveluri dimer pentru a confirma analiza. Cu toate acestea, medicii nu se bazeze numai pe această analiză. Faptul că nivelul crescut dimer în diverse stări, cum ar fi

1. boală infecțioasă
2. Care sunt câteva răni vindecare,
3. reumatism,
4. sângerare
5. traumatisme sau interventii chirurgicale,
6. Boli ale ficatului,
7. boli oncologice.

În cazul în care analiza arată niveluri ridicate de dimer, se sugerează că organismul uman este formarea cheagurilor de sânge. Rețineți că rata de niveluri dimer D- sunt adesea crescute la vârstnici. În plus, coagularea sângelui și distrugere cheag accelerat în timpul sarcinii (cu cresterea nivelurilor de durată dimer în organism creste). Analiza nivelurile sanguine de dimer indică dacă cheaguri de sange in organism, dar aceasta nu indică diagnosticul de embolism pulmonar. Modalitati Acest lucru nu este larg răspândită că există și alte modalități de a recunoaste crescut de coagulare.

cum de a trata
Dacă un om avea semne de embolie pulmonară, ajutorul de urgență pentru embolie pulmonară - cât mai curând posibil, cereti sfatul medicului (Du-l la spital sau să cheme o ambulanță Dacă o persoană nu are puls și respirație, este necesar să se facă respirație și piept comprimari artificiale la. .. medicii de sosire Acest pacient necesită resuscitare Tratamentul de embolism pulmonar în spital are două obiective principale:

• salvare,
• Eliminarea trombilor.

Omul cu embolie ar trebui tratate în unitatea de terapie intensiva de la terapie intensivă. Dacă situația este foarte gravă, apoi petrece resuscitare. Asigurați-vă că pentru a stabili un cateter într-o venă, conectați picurare. Alocați următoarele tipuri de medicamente:
1. analgezice. Deoarece embolie pulmonară este adesea însoțită de durere severă în piept, apoi prescrie analgezice narcotice. Mai mult decât atât, ei arunca circulatia pulmonara (vaselor pulmonare) facilitează activitatea inimii.

2. Omul da antiagregante plachetare (acid acetilsalicilic) și anticoagulante (heparină, etc.) subțiază sângele. In plus, permite anumiți parametri, care sunt determinate de către medic, fibrinolitice administrate (de exemplu urokynazu). Acestea sunt medicamente care se dizolvă cheaguri de sânge (proces numit tromboliza), care rezultă în fluxul sanguin normal este restabilit. Pacientul este prescris o serie de alte medicamente, cum ar fi aritmia nevoie antiaritmik etc.

Tratamentul 3. de embolism pulmonar prin interventie chirurgicala. Când sigilate artera principală trunchi, cu ajutorul unui echipament special este îndepărtat din lumenul arterei trombusului. Această metodă a recurs la dacă a lovit mai mult de jumătate din plămâni.

Prevenirea și vreme
Prevenirea primară - o profilaxie a embolismului pulmonar. În cazul în care o persoană trebuie să se întindă mai mult timp pentru, ar trebui să utilizați simulatoare, face exercitii simple, gimnastică. Dupa operatie ar trebui să înceapă în mișcare cât mai curând posibil, pentru a reduce posibilitatea repaus la pat. În cazul în care o persoană are cheaguri de sânge în venele de la picioare, este un bun preventiv purtand lenjerie de compresie elastică a membrelor inferioare. De asemenea, necesită regulate droguri admitere kroverazzhyzhayuschye.

Prevenirea secundară de embolie pulmonară - o avertizare repetată tromboembolism. De fapt, aceasta este tratamentul bolii. Asigurați-vă că pentru a lua anticoagulante. O altă metodă este metoda chirurgicală, când o vena sub filtrul rinichi suturate. Daca un cheag de sange se desprinde, filtrul se întârzie.
Dacă embolie pulmonară umană este masiv și evoluție fulminantă a naturii, moartea vine în câteva minute. În cazurile mai blande, a salva o viata umana posibil. S-au găsit că cele mai multe cazuri de embolism pulmonar apar deoarece o persoană neglijează kroverazzhyzhayuschye a lua medicamente. Prin urmare, este important să se ia toate medicamentele necesare în mod regulat. Nu este o rușine să moară pentru că nu tablete de aspirina acceptate ...