Pneumonie - tipuri, cauze, factori de risc, tratament


Potrivit unor rapoarte, lumea în fiecare an suferă de pneumonie fiecare persoană sutime. În numărul de pacienți a ajunge la 400 000 - 1000 000. Cele mai multe copii bolnavi mici (cu vârsta de până la doi ani) și vârstnici (peste 65 ani), risc ridicat de pneumonie la persoanele cu sisteme imunitare slăbite (pacienți oncologici, SIDA, boli cronice grave, diabet, alcoolism). Decesele de la pneumonie este mare, cum ar fi Statele Unite, in fiecare an, de la pneumonie ucis mai mult de 50 000 de persoane.

Tipul de pneumonie
Clasificări de pneumonie, există multe. În funcție de calea de infectare și contaminare locuri se disting:
• pneumonie comunitară care se dezvoltă în afara spitalului. Ea apare mai des decât pneumonie nosocomială și este cel mai frecvent în timpul sezonului rece.
• pneumonie nosocomială dobândite în timpul tratamentului în spital aproximativ o boală. Sa peste, de obicei mai grave, deoarece organismul este deja slăbit. Risc foarte ridicat de pneumonie la pacientii care sunt pe ventilatie mecanica.


În funcție de localizarea focarelor inflamatorii de pneumonie este:
• Total - toate lob afectate.
• Unitatea - inflamație nu depășește lob.
• segmentar - proces patologic capturează unul sau mai multe segmente pulmonare.
• neuniform - inflamație există într-o celulă mică, care nu are limite clare, cum ar fi pneumonia.

• Evacuare - mic focare de inflamație a intra treptat în cele mai mari.
• unilaterală - afectate de un singur plămân.
• bilaterale - inflamație extinde la ambii plămâni.

Adesea pneumonia sunt clasificate în funcție de tipul de agent patogen, cum ar fi pneumonia virală, pneumonie pneumococică, stafilococică etc.

Alte pneumonie:
• pneumonie aspiratsionnaja este cauzată de lovirea bronhiilor saliva, voma, alimentare, bauturi. Acest lucru poate fi o încălcare hlotatelnoho reflex, cum ar fi leziuni traumatice sau -mozkoviy într-o stare de ebrietate extremă.
• pneumonie atipică este de obicei cauzată de mai multe tipuri de agenți patogeni și caracterizat prin curgere și simptome care nu sunt ca alte tipuri de pneumonie.

Cauzele pneumonie

Adesea pneumonia datorită dezvoltării în aceste microflorei bacteriene: pneumococ (Streptococcus pneumonie), stafilococi, legionella (legioneloză sau boala legionarilor ").

În jumătate din cazurile de pneumonie se dezvoltă după infecție infecție virală gripal de multe ori virus. Incidența de vârf de pneumonie virală se încadrează în sezonul rece. Ele sunt mai urgente, pneumonia bacteriană spre deosebire, totuși, împotriva pneumoniei virale creste riscul de infecție secundară infecției bacteriene.

Alte cauze de pneumonie ar trebui să includă: ciuperci (Cryptococcus, Histoplasma și Coccidioides), mycoplasma, paraziți. Astfel de pneumonie sunt rare, mai ales in randul persoanelor cu un sistem imunitar slabit (la pacientii cu SIDA in timpul imunosupresoare de tratament).

Există cauze neinfectioase inflamația țesutului pulmonar, cum ar fi inhalarea de gaze corozive, vapori si aerosoli pe unele industrii periculoase.

Factorii de risc pentru dezvoltarea de pneumonie
Riscul de a dezvolta pneumonie crește cu prezența simultană a unui număr de factori, care includ:
• imunocompromisi (SIDA, cancer, care primesc medicamente imunosupresive).
• Copiii mai mici de vârstă sau vârsta de doi ani.
• Varsta 65 ani si peste.
• prezența unor boli cronice cum ar fi astmul, diabetul, bolile cardiace, anemie, fibroză chistică, etc.

• hlotatelnoho Încălcarea și reflexe tuse, care pot rezulta din accident vascular cerebral, traumatisme cerebrale sau otrăvire, inclusiv alcool.
• ventilație artificială la pacienti in terapie intensiva.
• regim alimentar inadecvat și dezechilibrat.
• Fumatul.

Simptomele de pneumonie
Simptomele de pneumonie depinde de severitatea stării de boală a corpului și cauza inflamație.

La pacienții severe plang de tuse uscată sau tuse cu flegma (culoare sputa poate varia în funcție de agentul cauzal sau prezența de sânge în el), respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, dureri în piept (mai rău când respirație și tuse), febră, frisoane, transpirație abundentă . Revizuirea extern poate vedea semne de hipoxie, cianoză a buzelor și a unghiilor, respirație rapidă și ritmul cardiac.

Ca urmare a toxicității la manifestările respiratorii de pneumonie pot alătura alte simptome: greață, vărsături, diaree, transpirații nocturne.
Pneumonie virală se manifestă prin următoarele simptome: stare generală de rău, slăbiciune generală, dureri musculare, febră, tuse uscată, dificultăți de respirație, dureri de cap.
La sugari și copii simptome tipice de pneumonie ar putea să nu fie. În schimb, există preocupări, letargie, vărsături.

La pacienții vârstnici și cu simptome imunitar slabit de pneumonie șterse, temperatura corpului crește ușor. Pot exista schimbări în starea mentală, cum ar fi confuzie, anxietate, neliniște.

Complicații posibile ale pneumoniei
Când curs nefavorabil al bolii poate dezvolta mai multe complicații:

• Pleurezia - inflamație a pleurei și formarea unui număr mare de fluid pleural.
• Empiemul - supurație empiem de dezvoltarea bacteriilor în fluidul pleural.
• Abces pulmonar - Educație în țesutul pulmonar cavitate strict limitat cu conținut purulent.
• Edemul pulmonar - penetrare a partea lichidă a sângelui în alveole de încălcare a funcției respiratorii a plămânilor.

• sepsis - patogeni care provoacă intoxicații sânge pneumonie.

Prim Ajutor
Vindeca Independent pneumonie este aproape imposibil, așa că ar trebui să solicite asistență medicală de urgență în cazul în care apar aceste simptome:
• Febră, febră foarte mare, tuse constantă.
• frisoane, transpirații, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.

• starea pacientului deteriorat în timpul de recuperare dupa ce a suferit gripa si SARS.

Pentru a facilita statul poate lua medicamente tuse, antialgice și agenți de antipiretice.
În cazurile de suspiciune de pneumonie la copiii mici, persoanele în vârstă și persoanele cu un sistem imunitar slabit trebuie să solicite imediat asistență medicală. La direcția de admitere spital nu ar trebui să renunțe.

Diagnosticarea pneumonie
În plus, pentru a supraveghea și de a identifica medic tipic plângeri examinează pacientului, auscultatie (ascultare cu sunt respirație șuierătoare, jumări), percuție (cu sunet prostukivaniem tocirea poate fi auzit pe zonele inflamate).

Diagnostic mai precis ajută aprovizionare:
• pieptului cu raze X va arăta eclipsa în localizarea de focare de inflamație.

• Tomografia computerizata da localizarea și distribuirea procesului patologic în plămâni mai precis.
• Examinarea microbiologică a sputei și sânge va determina agentul cauzator de pneumonie și sensibilitatea sa la antibiotice.
• Bronhoscopia este efectuată atunci când este necesar la pacienții cu pneumonie severa este dificil de tratat. Folosind un tub subtire este revizuirea traheea și bronhiile majore.

• oximetrie permite să evalueze functiei pulmonare în saturație de oxigen din sange. Măsurată prin utilizarea unui senzor special care este atașat la degetul sau urechea pacientului.

Când nivelul de pneumonie de oxigen din sânge scade.

Tratamentul de pneumonie
Pentru a determina agentul patogen specific poate fi atribuit așa-numitul tratament empiric. În acest caz, selectați medicamente impotriva agentul cauzator cel mai probabil. Odată stabilit patogen și de a determina susceptibilitatea la medicamente antimicrobiene, tratamentul poate fi completat individual.

În cazul în care o infectie bacteriana este de antibiotice prescrise, care sunt selectate pe baza testelor de sensibilitate.

Pentru tratamentul de pneumonie fungice prescrie medicamente antifungice.
Antibioticele nu sunt eficiente în pneumonia virală, deoarece ele sunt tratate cu medicamente antivirale.
În tratamentul sever pneumonia se face in spital sub supraveghere medicală.

Vremea pneumonie
În cele mai multe cazuri prognosticul este favorabil. Având în vedere evoluția bolii este suficient de antibiotice la domiciliu. Tuse si oboseala pot persista ușor după tratament pentru o luna.
Tratamentul cazuri grave în spital poate dura mai mult. Mortalitatea in randul pacientilor cu pneumonie severă, poate ajunge la 30%.

Prognostic mai rau la copiii mici, persoanele in varsta si la pacientii cu sisteme imunitare compromise.

Prevenirea pneumonie
• În sezonul incidență crescută a SARS și gripa încearcă să se protejeze de contractare a virusului. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă și copii.
• Evitați locurile aglomerate vor sau de a folosi masca. Limitați contact cu oameni. Spălați-vă mâinile des cu apă și săpun sau folosiți dezinfectante speciale, cum ar fi Bonaderm - gel, etc.

• Sprijinirea sistemului imunitar, joc de sport, întărirea și practicarea alimentație sănătoasă.

• Stop fumat.
• efectua o lovitură de gripa anual.
• grupurile de risc (persoane de peste 65 de ani, persoane cu respiratorii cronice si sisteme cardiovasculare, diabet, boli de ficat, alcoolism) arată o vaccinare impotriva infectiei pneumococice. Vaccinul protejeaza impotriva PPSV23 23 tipuri de vaccin PCV13 bacterii - 13 tipuri.