Tromboză venoasă, tratamentul acestei boli, și aceasta este diferită de alte tipuri de accident vascular cerebral


Tromboza venelor cerebrale sau accident vascular cerebral venos - o patologie rară, probabil pentru că diagnosticarea acestei boli provoacă anumite dificultăți. Cu toate acestea, metodele actuale de diagnostic clinic permite timp să recunoască boala și permite un tratament precoce. Dar medicii încă mai cred că nu toate cazurile de tromboză a venelor cerebrale, sunt recunoscute. Mai mult decât atât, mulți pacienți care au fost diagnosticați cu "hipertensiune intracraniană benignă", aceasta nu suferă, și tromboza venoasa.

Cele mai tromboză venoasă afecteaza persoanele cu o tendință creștere de protrombină care au suferit boli infecțioase locale (de exemplu, sinuzite), ceea ce duce la deshidratare, sau suferi de cancer orice.
Recunoaste venos tromboză medic capabil care cunoaște anatomia drenaj venos.


patogenia
Infarct pot fi cauzate de obstrucția căilor respiratorii, și sângerare la nivelul creierului este capabil de a provoca și tromboză venoasă dacă zona este suficient de mare.
În ultimii ani, statisticile de Medicină susțin că pacienții cu tromboză venoasă a fost mult mai mult. Medicii explică faptul că nu crește rata de incidenta si numarul de diagnosticat corect.

Doar 3-4 milioane de persoane cu accident vascular cerebral venos poate avea loc.
Etiologia
Există mai multe cauze și condiții diferite care pot provoca tromboza venoasa, în special:
1. Infecția a cavității nazale, în special la nivelul sinusurilor laterale și frontale. Și deși orice agent patogen poate provoca tromboza venoasa, cele mai periculoase din acest punct de vedere, este Staphylococcus aureus.

2. Timp unele proceduri neurochirurgicale.
3. Sarcina și perioada postpartum sunt favorabile pentru tromboza venoasa.
4. Primirea contraceptive orale.
5. stare hyperkoahulyatsyonnoho asociată cu sindrom antifosfolipidic si trombofilie.
Boala 6. Crohn si colita ulceroasa crește riscul de tromboză venoasă.

7. Acceptarea de steroizi.

8. Condiții hematologice, inclusiv hemoglobinuria paroksyzmalnuyu noapte, purpură trombocitopenică trombotică, secera kletochnauyu anemie si policitemia vera.
9. Unele tumori.
10. boli sistemice (lupus, boala Behcet, granulomatoza Wegener).

11. Riscul de tromboză venoasă este crescut cu sindrom nefrotic, deshidratare, ciroza și sarcoidoza.

boală
• ocluzia venelor cerebrale sau a sinusurilor venoase durale poate manifesta hemoragie subarahnoidiană sau ca și o creștere izolată a presiunii intracraniene.
• Dureri de cap este un simptom comun. Când tromboza venoasa, apare brusc și este de nesuportat. Pacientii descriu durerea astfel: ca și în cazul în care cineva bate la cap cu un ciocan. Dureros de însoțire adesea greață și vărsături chiar. Aproape întotdeauna dureri de cap severe apare cu câteva săptămâni înainte de accident vascular cerebral.

• convulsii frecvente, și chiar status epilepticus. În 40% dintre pacienți nu suferă de epilepsie, convulsii dezvolta în primele zile după apariția trombozei.
• Încălcarea de conștientizare - de discurs confuz la coma profunda severa.

• Este posibil să apară simptome neurologice, cum ar fi: hemyparez, slăbiciune la nivelul membrelor inferioare (uneori ambele), afazie, ataxie, horeyu.

• neuropatie nervului intracraniană specific daune include vestybulyarnuyu - pulsează tinitus, surditate unilaterală, diplopie, persoană relaxat de retrogradare.
• Ocazional - papiloedema.

diagnostic
Diagnosticul este de obicei bazat pe mărturia examen RMN.
In mod normal, atunci când tromboză venoasă, zona infarctului cerebral nu corespunde ocluziei arteriale.

Test de sange - Cresterea hemoglobinei, trombocitelor, leucocitelor. O atenție specială este acordată trombocite in cazul persoanelor care suferă trombotycheskoy trombotsytopenycheskoy violet, și cei care au luat heparină.

Foarte rar, atunci când există suspiciunea unei boli infecțioase a sistemului nervos, printr-o punctie, lichid spinal luate. Cu toate acestea, această procedură este interzisă în cazul diagnosticata presiunii intracraniene.

Diagnosticul diferential
Diagnosticul diferențial depinde de istorie, dar este de obicei necesar sau dovada de scutire:
• accident vascular cerebral arterială;
• traumatism cranian;
• abces intracranian;
• pancreatită psevdotumoroznoho;
• HIV (inclusiv encefalita);

• sarcoidoza;
• Meningita (în special stafilococice).

tratament
Abordări terapeutice sunt determinate de multe fapte, dar mai ales complicatii neurologice existente.
Grija pentru pacienții cu tromboză venoasă este același ca în cazul pacienților cu accident vascular cerebral. Aceasta este:
Persoana ar trebui să revină în așa fel încât capul în raport cu torsul mai mic, a fost ridicată la 30-40 °. Această postură face posibilă reducerea presiunii intracraniene oarecum.

Dacă există chiar un indiciu de instanță - numit anticonvulsivante.
Tratament specific cuprinde anticoagulante administrarea, ceea ce este un efect secundar al hemoragii interne. Cel mai sigur în această privință anticoagulant - heparină.
Foarte rar doctori în chirurgie rezolvat. Acest lucru se întâmplă de obicei, atunci când există o tulburări neurologice clare care tind să se deterioreze. In timpul interventiei chirurgicale îndepărtat un risc cheag de sange si de multe ori justificat, deoarece desfășurarea cu succes a operațiunii pacientul își revine complet.

complicație
Este important să se tromboză venoasă intracraniană a fost diagnosticat la timp, altfel de oameni care așteaptă pentru invaliditate și deces nu sunt excluse.
Prognoză
În mod normal, cu un tratament adecvat, prognosticul pe termen lung este bun, dar ar putea fi efecte reziduale care apar în defectele epilepsie, depresie si viziune.

Atacurile repetate prezente în 2,8% dintre pacienți. Rata de mortalitate este de 10% din toate cazurile de tromboză venoasă.

Factorii de risc care contribuie la prognostic saraci sunt:
• identitate de gen (femei);
• Boli infecțioase.
• Hidrocefalia
• hemoragie intracraniană.

Diagnosticul precoce și tratament eficace cu anticoagulante imbunatati in mod semnificativ sansele de supravietuire uman.